術(shù)前健康指導(dǎo)

1、心理指導(dǎo) 焦慮、緊張、恐懼、消極、悲觀等不良狀態(tài)影響病人的食欲、睡眠和休息、對(duì)施行手術(shù)非常不利，故術(shù)前認(rèn)真與病人交談講解手術(shù)的重要性和必要性，以穩(wěn)定思想情緒增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。

2、飲食 術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高熱量，高蛋白，高維生素，易消化吸收的食物，以促進(jìn)和提高機(jī)體對(duì)手術(shù)的耐受力，促進(jìn)術(shù)后刀口早期愈合，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3、戒煙 主要是以減輕對(duì)呼吸道的刺激，減少呼吸道分泌物，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防術(shù)后呼吸道感染和口腔感染。

4、加強(qiáng)術(shù)前訓(xùn)練 術(shù)前訓(xùn)練有效呼吸和有效咳嗽，訓(xùn)練床上大小便，預(yù)防術(shù)后因體位改變發(fā)生尿潴留及便秘。

5、備皮 術(shù)前備皮，目的是清潔皮膚，預(yù)防術(shù)后刀口發(fā)生感染。

6、配血 為手術(shù)中及手術(shù)后輸血做準(zhǔn)備，另還要做藥物過敏試驗(yàn)，為用藥做準(zhǔn)備。

7、禁食水 除了在局麻下行小手術(shù)外，通常麻醉前均按常規(guī)禁食12 小時(shí)，禁水6小時(shí)，主要是由于：①防止術(shù)中和術(shù)后引起誤吸，而發(fā)生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息。②有些局麻或神經(jīng)阻滯麻醉由于手術(shù)方式改變后進(jìn)行全麻，因此，手術(shù)前病人按全麻要求做好禁食準(zhǔn)備。另全麻手術(shù)除禁食，還應(yīng)安置胃管，并安負(fù)壓吸引器，將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，保持胃腸道內(nèi)空虛，避免手術(shù)中術(shù)后惡心、嘔吐、減輕由于手術(shù)刺激引起的腹脹，利于傷口愈合。

8、安置各管道 

①胃管，上述已講。

②留置導(dǎo)尿管：為了解決術(shù)中排尿問題；避免術(shù)中膀胱充盈，誤傷膀胱，影響手術(shù)；防止全麻術(shù)后出現(xiàn)尿失禁或尿潴留，并避免術(shù)后因早期排尿不便帶來的不適。

9、術(shù)前用藥 使病人情緒安定，減少麻醉藥用量和副作用，利用麻醉誘導(dǎo)，使麻醉經(jīng)過平穩(wěn)，消除一些不利的反射，減少呼吸道分泌物，并能抑制惡心，嘔吐，增強(qiáng)局部麻醉的效果。

10、其它 取下各種用物，如飾物、假牙、隱形眼鏡等，主要是為了預(yù)防術(shù)中發(fā)生意外損傷，避免假牙脫落，墜入氣管而發(fā)生窒息，避免各種物品的丟失。